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赤水办中专毕业证


2017-6-27 19:2

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  原标题:中医优势:防胜于治 重在调理

  一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨……瞧过中医的人对这一系列问诊过程并不陌生。随着疾病谱的变化、百姓健康观念的转变,中医中药日渐受到人们的青睐。慢性病的治疗、手术后的调理……中医在诸多领域发挥着西医不可替代的作用。为了解中医药的发展变化,记者采访了北京市首届中青年名中医、中国中医科学院广安门医院副院长花宝金教授,一起聊聊中医那些事儿。

  开设专题门诊发扬中医优势

  头痛门诊、心律失常门诊、贫血门诊……熟悉广安门中医院的患者都知道,专题门诊是这里的一大特色。患者根据自身症状看病挂号,出诊专家也都是经验丰富的“行家”,大大方便了患者就诊。

  花宝金告诉记者,专题门诊的开设得益于中医在很多慢性病以及传染病、发热疾病方面有独特治疗优势。西医以“病种”分科室,而专题门诊却以“症状”分诊。两者既相互独立又相互包含,中医的一种“证”可能包含西医很多种“病”;而西医的一种“病”表现为中医的很多“证”。以头痛为例,头痛的原因可能有高血压、脑瘤、神经衰弱、睡眠不好等等;而高血压除了引起头痛外还可能导致眩晕、肢体麻木等症状。中医有“同病异治、异病同治”两大治疗原则。“同病异治”是说虽然是疾病相同,只要病因、疾病发展阶段、病邪侵犯部位、病性虚实不同,治疗方法也各异;“异病同治”则认为:虽是两种疾病,病因、病性、病机、症候相同,那么治法也可相同。头痛患者来到专题门诊,医生首先要对头痛症状分型,是肝郁引起、肝阳上亢导致还是肾气不足造成的?然后才能对症下药。可以说,专题门诊为充分展示出中医“同病异治”与“异病同治”辨证论治的完美结合。

  关口前移防胜于治

  两千多年前,《黄帝内经》中提出“上医治未病”,意思是说,医术最高明的医生并不是擅长治病的人,而是能够预防疾病的人。近年来,百姓的健康意识逐渐增强,很多人开始定期体检,也在体检中发现了很多早期疾病。早发现固然重要,但比它更有意义的是通过调理预防疾病。“病已成而后药之不亦晚乎?”可见,中医历来防重于治。

  中医整体观念认为,人体的生命活动是由多种因素相互作用维持的相对平衡的动态过程。健康是人体阴阳维持相对平衡的状态,即“阴平阳秘”;如果平衡失调,就会出现各种器质性或功能性病变。西医重在治,中医重在调:调环境、调平衡、调情志,最终达到“阴平阳秘”的健康状态。花宝金表示,冰冻三尺,非一日之寒,疾病的发生也是如此。正常状态下,癌基因与抑癌基因在人体内并存,二者相互制约保持平衡。中医说的“恬淡虚无,精神内守,病安何来”就是这个意思。一旦体内平衡被打破,癌基因表达增强,抑癌基因表达减弱,再加上吸烟、环境污染、情志、压力等突然刺激,便会出现各种疾病。花宝金曾多次呼吁,把“医保”改成“健保”。虽然只有一字之差,却是“关口前移”的重要体现。“让老百姓从观念上改变,不要等到病了再去医院,身体健康时就要有保健意识。对医生而言,除了要会看病,还要教会老百姓如何防病。”

  近年来,夏天的三伏贴、冬天的膏方日渐受到百姓们青睐,看得出大家对“治未病”理念的认同。中医药在我国有几千年的历史,治疗手段丰富灵活,内服的方剂,外治的针灸、按摩、推拿、穴位贴敷、足浴,运动项目还有太极拳、八段锦……如将内服、外治、运动等疗法联合运用,建立综合养生康复项目,中医势必在预防保健方面发挥更大优势。

  未来趋势:以人为本,一体化诊疗

  随着社会文明程度的提高,生物因素引起的疾病(如传染病)已逐渐被控制,恶性肿瘤、心脑血管疾病已取代传染病成为人类主要致死疾病。“疾病谱”发生的显著的变化使人们逐渐认识到疾病的治疗不能单靠药物和手术,“生物—心理—社会”医学模式应运而生。

  花宝金告诉记者,早期肿瘤治疗,医生更多关注疾病本身,肿瘤体积缩小的同时,患者的生命也到了尽头。新的医学模式提倡既要治病,更要治人。近年来,国外医生开始接受“带瘤生存”的现实。

  总结近年来的经验,很多疾病靠单一疗法或手段效果并不理想,多学科的综合治疗是未来发展的必然趋势。过去,医院科室划分得很细,患者来到医院要围着医生转、围着科室转。各科大夫都说各自的好,让病人难以抉择。日后医院的发展方向应向一体化诊疗模式转变。患者来到医院后,不同科室的医生要针对患者的情况综合论治,共同研讨出近期、中期、远期治疗方案,急症期如何治疗,康复后的饮食指导、运动锻炼并且要定期随访。

  以人为本的“生物—心理—社会”医学模式也呼吁医生要更多地体察病人的心情。遗憾的是,目前仍有些医生问诊时忽视患者感受,直接开化验单、根据化验结果判断病情。花宝金表示,“不要小看大夫‘话聊’的作用。很多疾病的发生与情志有直接关系。医患之间多说话、多沟通,治疗效果往往截然不同。”本报记者 田叶 供图/东方IC

责任编辑:吴颜


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