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  中新网北京消息5月18日电 (记者 杜燕)适合且精准的个性化肿瘤治疗,是患者的渴求,也是北京清华长庚医院一直努力践行的理念。该院将探索“B2B2C”(from bench to bed to customer)的创新模式,以最高的效率将先进科技转化应用于肝胆肿瘤防治实践。

  临床+科研+行政 缺一不可

  中国约有1亿慢性病毒性肝炎感染者,加上其他肝脏、胆道和胰腺相关疾病,涉及人群接近2亿。原发性肝癌、肝门部胆管癌、肝胆管结石、肝硬化等成为发病相对集中的重症肝胆病。云医院联盟、整合式医疗中心,再到今年4月18日新成立的MDT(多学科联合会诊),清华长庚医院频频出招,都是为了形成“以疾病为中心”的系统化管理,根据每个病患的病情,正确选择并精确运用最适宜的治疗方法,以达到最佳的治疗效果。

  清华长庚医院执行院长董家鸿介绍,MDT是上世纪90年代由美国率先提出,是一种通过在正确诊断和准确评估的基础上,整合应用多个学科、多种方法,为每一位肿瘤患者提供系统化诊疗服务。MDT在欧美等国家肿瘤患者的治疗已成常态,可有效避免误诊误治和过度诊疗,对于肿瘤患者是无可替代的主流趋势。

  如此实用的模式,为什么不及早加以应用?董家鸿表示,缺乏团队支持是难以为继的主要原因。

  他认为,MDT要顺利走下去,临床的、科研的、行政的,这三方面的支持缺一不可,尤其是现代管理体制的支持尤为重要,“通过团队的支持,既要能实现医生和患者有效沟通,也要让医生在为患者服务过程中创造价值。”

  团队协作显现成效

  此次成立的肝胆肿瘤MTD是否能“长长久久”?这需要实证。

  记者了解到,该中心由临床医学专家团队、临床转化科学研究团队和运营支持团队三支团队组成,紧密协作完成。

  MDT运营一个月,收效颇令人欣喜。记者了解到,一名59岁外地患者成了首批受益者。

  这位患者在来到清华长庚医院之前,已被确诊为肝癌晚期患者,在其他医院宣判3个月的生命期。

  北京清华长庚医院肝胆介入科主任张跃伟表示,该患者接受微创介入治疗后,生命延长了9个月时间,患者以及家属重燃治愈期望。

  张跃伟表示,该患者目前病情获得治愈很困难,但并未失去治疗的机会和价值。这个时候,医院的肝胆肿瘤MDT中心成立了,专家们根据患者的情况,决定采取联合治疗方案,即微创介入联合三维适型放疗,治疗方案的“取长补短”获得不错的临床疗效。出院前的复查结果显示,患者的肿瘤标记物指标降低至基本正常。

  共同讨论避免决策偏颇

  那么,在决策过程中,那么多大牌专家听谁的?听实情的。

  张跃伟介绍,在实践中,每个专家都有自己的特长,但也有局限,不能完全了解其他学科最前沿、最先进的进步和发展。而遇到问题,大家集思广益、群策群力,能对患者的病情做出更客观、全面的评判,进而为患者设计出适合他本人的治疗方案,“这样一个过程避免了专科医生偏向于自己学科,同时经过讨论达成共识,避免决策的偏颇。”

  如果专家出现分歧无法调和怎么办?听组长的。

  张跃伟表示,目前团队运行实行“每周组长制”,对于争执不下的治疗方案,团队各专家会认真、反复参阅国内外的诊疗指南,然后结合指南,由组长确定方案。“此类病例,尤其需要密切随访,以作为研究资料,为今后遇到的类似病例提供借鉴。”

  “如今,这名患者已经出院回家。”张跃伟表示,患者回家之后,医院并没有撒手,团队中的个案管理师将随时跟踪随访,记录患者病情变化,如有需要,会及时帮助患者联系医生。

  张跃伟认为,MDT不仅仅是一种治疗的方式,更改变了医院的管理模式,“以前各人自扫门前雪,现在则更注重从患者出发,发挥协同作用。同时,患者的数据链完整,对自己有利,也能让医院的医疗行为举一反三,尤其对未来的智慧医疗有益。”

  MDT让治疗更有效,也更便捷。董家鸿强调,中心就是要实践以临床需求为引擎、驱动医疗服务效能持续提升的健康科技创新体系,构建“B2B2C”的创新模式,以最高的效率将先进科技转化应用于肿瘤防治实践。同时,通过应用现代管理理念和模式,控制成本、加速流程、提高品质,价值实现最大化,让医生在提供服务的同时感受到价值的实现。(完)



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